Geç Dönem Onarım İçin Gelen, Hastalarda Yeniden Meme Yapılabilir mi? | Prof. Dr. Bülent ÇİTGEZ

Ben daha önceden meme kanseri nedeniyle ameliyat olmuş, tüm meme dokusu alınmış hastalara yeniden meme yapma şansımız var mı, sorusuna şöyle cevap verebilirim:

Tabii ki mümkün. Biz genel cerrahlarla eş zamanlı çalışıyoruz. Ancak bu teknoloji daha yeni yeni oturuyor. Bundan birkaç yıl öncesine kadar, cilt koruyucu mastektomi yerine genellikle total veya modifiye radikal mastektomi yapılıyordu. Yani sadece meme değil, koltuk altındaki dokular da alınıyordu ve çok büyük ameliyatlar uygulanıyordu. Dolayısıyla o dönem ameliyat olan hastalar şimdi bize başvurmaya başladı.

Bu hastalar genellikle kendi dokusu ile onarım talep ediyor. Ancak bazı zayıf hastalarda önce balon yerleştirilip o balon şişirilerek, daha sonra protez konması yöntemiyle silikonla da meme onarımı yapılabiliyor.

Memenin tamamen alınmış olduğu bu hastalarda, meme dokusu ve meme başı tamamen yok oluyor; göğüs düz bir görüntüye sahip oluyor. Bu nedenle altın standart, hastanın kendi dokusuyla onarımdır. Bunun için karın dokusu, sırt dokusu veya kalça bölgesinden doku alınabiliyor. Özellikle sırt dokusu getirildiğinde, altına küçük bir protez yerleştirilerek diğer göğüsle simetri sağlanmaya çalışılıyor.

Kendi dokusuyla yapılan onarımlar daha doğal sonuçlar veriyor. Hasta kilo aldığında yapılan meme büyüyor, kilo verdiğinde küçülüyor ve vücutta yabancı cisim olmuyor. Ancak bazı durumlarda riskler söz konusu. Örneğin sigara içen veya kilolu hastalarda flebin yaşama riski daha yüksek olduğu için bu yöntem çok tercih edilmiyor.

Peki bu işlemin bir zamanı var mı? Yani ameliyattan sonra geçen sürenin önemi var mı? Evet, önemlidir. Bir yıl geçmiş olabilir ama genellikle şu öneriliyor: Radyoterapi bittikten altı ay, kemoterapi bittikten ise üç ay sonra onarım yapılması uygun olur. Böylece yara iyileşmesi ile ilgili sorun yaşamamak için en doğru zamanlama sağlanmış olur.