San Antonio 2024 Meme Kanseri Sempozyumu: Tedavi ve Cerrahide Güncel Yenilikler
Özet
2024 San Antonio Meme Kanseri Sempozyumu, erken evre ve metastatik meme kanserinde hem sistemik tedavi seçenekleri hem de cerrahi yaklaşımlar açısından dikkat çekici yeniliklere sahne olmuştur. Bu makalede, sempozyumda sunulan veriler ışığında meme kanseri tedavisinde immünoterapiler, hedefe yönelik tedaviler, minimal invaziv cerrahi teknikler ve kişiselleştirilmiş cerrahi stratejiler gibi alanlardaki gelişmeler özetlenmektedir.
Giriş
San Antonio Meme Kanseri Sempozyumu (SABCS), her yıl dünya çapında onkoloji ve meme cerrahisi alanında en güncel bilimsel verilerin paylaşıldığı önemli bir platformdur. 2024 yılı sempozyumu, özellikle moleküler alt tip bazlı kişiselleştirilmiş tedavi stratejilerindeki ilerlemeler ve cerrahi uygulamalardaki dönüşüm açısından önemli bilgiler sunmuştur.
İçindekiler
- Sistemik Tedavide Yenilikler
- Hedefe Yönelik Tedaviler
- İmmünoterapiler
- Endokrin Tedavi Alanındaki Gelişmeler
- Cerrahi Uygulamalardaki Yenilikler
- Ameliyatın Sınırları Yeniden Tanımlanıyor
- Sentinel Lenf Nodu Biyopsisinde Yeni Yaklaşımlar
- Onkoplastik Cerrahi ve Estetik Yaklaşımlar
- Kişiselleştirilmiş Tedavi ve Yapay Zeka
- Sonuç
Sistemik Tedavide Yenilikler
Hedefe Yönelik Tedaviler
2024 yılında HER2-düşük ekspresyon gösteren hastalar için trastuzumab deruxtecan (T-DXd) ile ilgili faz III DESTINY-Breast06 çalışması dikkat çekmiştir. Bu çalışmada, hormon reseptörü pozitif / HER2-düşük meme kanseri olan hastalarda T-DXd’nin progresyonsuz sağkalımda belirgin iyileşme sağladığı gösterilmiştir.
İmmünoterapiler
Triple negatif meme kanseri (TNBC) hastalarında immünoterapinin rolü genişlemektedir. KEYNOTE-756 çalışmasında, neoadjuvan pembrolizumab ve kemoterapi kombinasyonunun, patolojik tam yanıt (pCR) oranlarını anlamlı derecede artırdığı gösterilmiştir. Ayrıca, PD-L1 negatif hastalarda da sınırlı da olsa fayda gözlemlenmiştir.
Endokrin Tedavi Alanındaki Gelişmeler
Orta ve ileri evre hormon pozitif meme kanserinde, oral SERD (Selektif Östrojen Reseptör Yıkıcıları) ajanlardan elacestrant ile ilgili veriler umut verici bulunmuştur. EMERALD çalışmasının güncel analizleri, özellikle ESR1 mutasyonu taşıyan hastalarda progresyonsuz sağkalımda belirgin iyileşme olduğunu göstermektedir.
Cerrahi Uygulamalardaki Yenilikler
Ameliyatın Sınırları Yeniden Tanımlanıyor
SABCS 2024’te tartışılan önemli konulardan biri, erken evre meme kanserlerinde cerrahinin rolünün giderek küçülmesi oldu. Özellikle neoadjuvan tedavi sonrası pCR elde eden hastalarda “cerrahisiz izlem” stratejilerinin güvenliği ve etkinliği üzerine yürütülen klinik çalışmalar gündemdeydi.
Sentinel Lenf Nodu Biyopsisinde Yeni Yaklaşımlar
Zorlu axiller diseksiyonların yerini alan sentinel lenf nodu biyopsisinde, radyoaktif madde yerine süperparamanyetik partiküllerin kullanımı tartışmaya açıldı. Bu yöntemle hastalara radyoaktiviteye maruziyet olmadan nodal değerlendirme yapılabilmesi mümkün hale geliyor.
Onkoplastik Cerrahi ve Estetik Yaklaşımlar
Onkoplastik cerrahide hasta memnuniyetini artırmaya yönelik yeni planlama algoritmaları ve teknikler sunuldu. Üç boyutlu görüntüleme destekli cerrahi planlama sistemleriyle, hem onkolojik güvenlik hem de estetik başarı oranları yükseltilmektedir.
Kişiselleştirilmiş Tedavi ve Yapay Zeka
Sempozyumda dikkat çeken bir diğer alan ise yapay zekâ ve biyoinformatik uygulamaları oldu. Patolojik görüntülerin dijital analizi, genetik profilin hastaya özel tedavi algoritmalarına entegre edilmesi ve karar destek sistemleri, tedavi sürecinin her aşamasında daha öngörülebilir ve etkili bir yol haritası sunmaktadır.
Sonuç
2024 San Antonio Meme Kanseri Sempozyumu, meme kanseri tedavisinde paradigmanın değişmekte olduğunu bir kez daha göstermiştir. Moleküler düzeyde hedeflenmiş tedaviler, immünoterapiler ve cerrahide daha az invaziv ancak daha etkin stratejiler sayesinde, hastalara daha uzun yaşam ve daha yüksek yaşam kalitesi sunulmaktadır. Önümüzdeki yıllarda bu gelişmelerin klinik pratiğe entegrasyonu, multidisipliner ekiplerin yakın iş birliğiyle mümkün olacaktır.
